همراه پزشک

اختلال پرخوری

بررسی اجمالی

اختلال پرخوری نوعی اختلال جدی در خوردن است که در آن شما غالباً مقدار زیادی غذا به طور غیرمعمول مصرف می کنید و احساس می کنید قادر به قطع غذا نیستید.

تقریباً همه در بعضی مواقع پرخوری می کنند ، مانند داشتن ثانیه یا سوم وعده های غذایی در تعطیلات. اما برای برخی از افراد ، پرخوری بیش از حد که احساس کنترل نمی شود و به یک اتفاق منظم تبدیل می شود ، از مرز اختلال پرخوری عبور می کند.

هنگامی که به اختلال پرخوری مبتلا هستید ، ممکن است از پرخوری خجالت بکشید و نذر کنید که دیگر این کار را نکنید. اما چنان اجباری احساس می کنید که نمی توانید در برابر اصرار مقاومت کنید و پرخوری را ادامه دهید. اگر به اختلال پرخوری مبتلا هستید ، درمان می تواند به شما کمک کند.

علائم

بیشتر افراد مبتلا به اختلال پرخوری اضافه وزن یا چاقی دارند اما ممکن است وزن شما در حد طبیعی باشد. علائم رفتاری و عاطفی اختلال پرخوری شامل:

  • خوردن مقادیر غیرمعمول زیاد غذا در یک زمان خاص ، مثلاً در یک دوره دو ساعته
  • احساس اینکه رفتار خوردن شما کنترل نشده است
  • غذا خوردن حتی وقتی سیر هستید یا گرسنه نیستید
  • در دوره های پرخوری به سرعت غذا بخورید
  • غذا خوردن تا وقتی که به طور ناراحتی سیر شوید
  • غالباً به تنهایی یا مخفیانه غذا می خورید
  • از خوردن خود احساس افسردگی ، انزجار ، شرمندگی ، گناه و ناراحتی کنید
  • رژیم های مکرر ، احتمالاً بدون کاهش وزن

برخلاف فرد مبتلا به پرخوری ، بعد از پر خونی ، شما به طور منظم کالری اضافی که با استفراغ ، استفاده از ملین یا ورزش بیش از حد خورده می شود را جبران نمی کنید. ممکن است سعی کنید رژیم بگیرید یا وعده های غذایی معمولی بخورید. اما محدود کردن رژیم غذایی ممکن است به سادگی به پرخوری بیشتر منجر شود.

شدت اختلال پرخوری با توجه به اینکه چند بار دوره پرخوری در طول یک هفته اتفاق می افتد تعیین می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائمی از اختلال پرخوری دارید ، در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. مشکلات پرخوری ممکن است در دوره های مختلف از کوتاه مدت تا عودکننده متفاوت باشد یا در صورت عدم درمان ممکن است سالها ادامه یابد.

با علائم و احساسات پرخوری خود با ارائه دهنده مراقبت های پزشکی یا یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید. اگر تمایلی به مراجعه به درمان ندارید ، با کسی که به او اعتماد دارید در مورد آنچه که می گذرانید صحبت کنید. یک دوست ، عزیز ، معلم یا رهبر ایمان می تواند به شما کمک کند اولین قدم ها را برای درمان موفقیت آمیز اختلال پرخوری بردارید.

کمک به عزیزی که علائمی دارد

یک فرد مبتلا به اختلال پرخوری ممکن است در پنهان کاری متخصص شود و تشخیص مشکل را برای دیگران دشوار کند. اگر شما عزیزی دارید که فکر می کنید ممکن است علائم اختلال پرخوری داشته باشد ، در مورد نگرانی های خود یک بحث صریح و صادقانه داشته باشید.

تشویق و حمایت کنید. پیشنهاد دهید تا به عزیزان خود کمک کنید تا یک ارائه دهنده خدمات پزشکی یا متخصص بهداشت روان واجد شرایط را پیدا کنند و یک قرار ملاقات بگذارند. حتی ممکن است پیشنهاد کنید که کنار بروید.

علل

دلایل اختلال پرخوری ناشناخته است. اما ژنتیک ، عوامل بیولوژیکی ، رژیم غذایی طولانی مدت و مسائل روانشناختی خطر شما را افزایش می دهد.

عوامل خطر

اختلال پرخوری در زنان بیشتر از مردان است. اگرچه افراد در هر سنی می توانند دچار اختلال پرخوری شوند ، اما این بیماری اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل دهه 20 شروع می شود.

عواملی که می توانند خطر ابتلا به اختلال پرخوری را افزایش دهند عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی. اگر والدین یا خواهر و برادران شما اختلالی در خوردن داشته باشند (یا دچار آن شده باشند) به احتمال زیاد دچار اختلال در خوردن می شوید. این ممکن است نشان دهد که ژن های ارثی خطر ابتلا به اختلال خوردن را افزایش می دهند.
  • رژیم گرفتن بسیاری از افراد مبتلا به اختلال پرخوری سابقه رژیم گرفتن دارند. رژیم غذایی یا محدود کردن کالری در طول روز ممکن است تمایل به پرخوری را ایجاد کند ، به خصوص اگر علائم افسردگی داشته باشید.
  • مسائل روانشناختی. بسیاری از افرادی که به اختلال پرخوری مبتلا هستند ، در مورد خود و مهارت ها و موفقیت هایشان احساس منفی می کنند. عوامل محرک پرخوری می تواند شامل استرس ، تصویر بد بدن از خود و در دسترس بودن غذاهای پرطرفدار باشد.

عوارض

ممکن است دچار مشکلات روحی و جسمی مرتبط با پرخوری شوید.

عوارضی که ممکن است ناشی از اختلال پرخوری باشد:

  • کیفیت پایین زندگی
  • مشکلات عملکرد در محل کار ، با زندگی شخصی شما یا در موقعیت های اجتماعی
  • ایزوله سازی اجتماعی
  • چاقی
  • شرایط پزشکی مرتبط با چاقی ، مانند مشکلات مفصلی ، بیماری های قلبی ، دیابت نوع 2 ، بیماری ریفلاکس معده (GERD) و برخی از اختلالات تنفسی مربوط به خواب

اختلالات روانپزشکی که اغلب با اختلال پرخوری مرتبط هستند عبارتند از:

  • افسردگی
  • اختلال دوقطبی
  • اضطراب
  • اختلالات مصرف مواد

جلوگیری

اگرچه هیچ روش مطمئنی برای جلوگیری از اختلال پرخوری وجود ندارد ، اما اگر علائمی از پرخوری دارید ، از متخصصان کمک بگیرید. ارائه دهنده مراقبت های پزشکی شما می تواند در مورد محل کمک راهنمایی کند.

اگر فکر می کنید یک دوست یا یکی از عزیزانتان مشکل پرخوری دارد ، قبل از وخیم شدن اوضاع ، او را به سمت رفتار سالمتر و رفتارهای حرفه ای سوق دهید. اگر فرزند دارید:

  • تقویت و تقویت تصویر بدن سالم ، صرف نظر از شکل و اندازه بدن
  • هر گونه نگرانی را با ارائه دهنده مراقبت های اولیه کودک خود در میان بگذارید ، که ممکن است در موقعیت خوبی برای شناسایی شاخص های اولیه اختلال خوردن و جلوگیری از پیشرفت آن باشد

تشخیص

برای تشخیص اختلال پرخوری ، ارائه دهنده مراقبت های پزشکی شما ممکن است ارزیابی روانی ، از جمله بحث در مورد عادات غذایی شما را توصیه کند.

همچنین ممکن است ارائه دهنده مراقبت های پزشکی از شما بخواهد آزمایشات دیگری برای بررسی پیامدهای سلامتی اختلال پرخوری مانند کلسترول بالا ، فشار خون بالا ، مشکلات قلبی ، دیابت ، ریفلاکس ریفلاکس و برخی از اختلالات تنفسی مرتبط با خواب بررسی کنید. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه بدنی
  • آزمایش خون و ادرار
  • مشاوره مرکز اختلالات خواب

اطلاعات بیشتر

رفتار

اهداف برای درمان اختلال پرخوری کاهش مصرف پرخوری و دستیابی به عادات غذایی سالم است. از آنجا که پرخوری می تواند بسیار شرم آور ، تصور ضعیف از خود و سایر احساسات منفی باشد ، درمان نیز ممکن است به این موارد و سایر مشکلات بهداشت روانی مانند افسردگی پاسخ دهد. با کمک گرفتن برای پرخوری می توانید یاد بگیرید که چگونه احساس کنترل بیشتری بر خوردن غذا داشته باشید.

روان درمانی

چه در جلسات فردی و چه به صورت گروهی ، روان درمانی (که گفتگو درمانی نیز نامیده می شود) می تواند به شما آموزش دهد که چگونه عادت های ناسالم را با عادت های سالم عوض کنید و دوره های پرخوری را کاهش دهید. نمونه هایی از روان درمانی عبارتند از:

  • رفتار درمانی شناختی (CBT). CBT ممکن است به شما کمک کند تا بهتر با مسائل مقابله با پرخوری ، مانند احساسات منفی در مورد بدن یا روحیه افسرده کنار بیایید. همچنین ممکن است احساس کنترل بهتری در رفتار شما ایجاد کند و به شما در تنظیم الگوهای غذایی کمک کند.
  • روان درمانی بین فردی. این نوع درمان بر روابط شما با افراد دیگر تمرکز دارد. هدف این است که مهارت های بین فردی خود را بهبود ببخشید - نحوه ارتباط شما با دیگران ، از جمله خانواده ، دوستان و همکاران. این ممکن است به کاهش پرخوری کمک کند که ناشی از روابط مشکل ساز و مهارت های ارتباطی ناسالم است.
  • رفتار درمانی دیالکتیکی. این فرم درمانی می تواند به شما کمک کند مهارت های رفتاری را برای تحمل استرس ، تنظیم احساسات و بهبود روابط با دیگران به شما کمک کند ، همه اینها می تواند تمایل به پرخوری را کاهش دهد.

داروها

Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse) ، دارویی برای اختلال بیش فعالی با کمبود توجه ، اولین داروی مورد تایید FDA برای درمان اختلال پرخوری متوسط تا شدید در بزرگسالان است. محرک ، ویوانس می تواند ایجاد عادت کرده و مورد سو ab استفاده قرار گیرد. عوارض جانبی شایع شامل خشکی دهان و بی خوابی است ، اما عوارض جانبی جدی تر می تواند رخ دهد.

چندین نوع دارو دیگر ممکن است به کاهش علائم کمک کند. مثالها عبارتند از:

  • توپیرامات (Topamax) ، ضد تشنج. به طور معمول برای کنترل تشنج استفاده می شود ، همچنین توپیرامات باعث کاهش دوره های پرخوری می شود. با این حال ، عوارض جانبی مانند سرگیجه ، عصبی ، خواب آلودگی و مشکل در تمرکز وجود دارد ، بنابراین با ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در مورد خطرات و مزایای آن صحبت کنید.
  • داروهای ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی ممکن است پرخوری را کاهش دهند. مشخص نیست که چگونه اینها می توانند پرخوری را کاهش دهند ، اما ممکن است مربوط به چگونگی تأثیر آنها بر برخی مواد شیمیایی مغز مرتبط با خلق و خو باشد.

اگرچه این داروها می توانند در کنترل دوره های پرخوری مفید باشند ، اما ممکن است تأثیر زیادی در کاهش وزن نداشته باشند.

برنامه های رفتاری برای کاهش وزن

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال پرخوری سابقه تلاش ناموفق برای کاهش وزن به تنهایی را دارند. با این حال ، برنامه های کاهش وزن معمولاً تا زمان درمان اختلال پرخوری توصیه نمی شوند ، زیرا رژیم غذایی ممکن است باعث ایجاد دوره های پرخوری بیشتر شود و باعث کاهش موفقیت در کاهش وزن شود.

در صورت لزوم ، برنامه های کاهش وزن معمولاً تحت نظارت پزشکی انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که نیازهای غذایی شما برآورده می شود. برنامه های کاهش وزن که باعث تحریک بیش از حد می شوند ، می توانند به ویژه هنگامی که شما هم از طریق درمان شناختی رفتاری فعالیت می کنید ، مفید باشند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

به طور معمول ، درمان اختلال پرخوری به تنهایی موثر نیست. اما علاوه بر کمک حرفه ای ، می توانید این اقدامات خودمراقبتی را برای تقویت برنامه درمانی خود انجام دهید:

  • به درمان خود پایبند باشید. از جلسات درمانی صرف نظر نکنید. اگر برنامه غذایی دارید ، تمام تلاش خود را بکنید تا به آن پایبند باشید و اجازه ندهید که عقب نشینی ها تلاش های کلی شما را از بین ببرد.
  • از رژیم گرفتن اجتناب کنید ، مگر اینکه تحت نظارت باشد. تلاش برای رژیم گرفتن می تواند دوره های پرخاشگری بیشتری ایجاد کند و منجر به چرخه معیوبی شود که شکستن آن سخت است. با ارائه دهنده مراقبت های پزشکی خود در مورد استراتژی های مناسب کنترل وزن برای خود صحبت کنید - رژیم نگیرید مگر اینکه برای درمان اختلالات خوردن توصیه شده و تحت نظارت پزشک باشد.
  • صبحانه بخور بسیاری از افراد مبتلا به اختلال پرخوری صبحانه را حذف می کنند. اما ، اگر صبحانه می خورید ، ممکن است در اواخر روز کمتر مستعد خوردن وعده های غذایی با کالری بیشتر باشید.
  • محیط خود را مرتب کنید. در دسترس بودن برخی غذاها می تواند باعث ایجاد پرخوری در برخی افراد شود. غذاهای پرخرج وسوسه انگیز را از خانه خارج کرده و یا تا حد ممکن در معرض آن غذاها قرار دهید.
  • مواد مغذی مناسب را دریافت کنید. فقط به این دلیل که ممکن است در هنگام پرخوری زیاد غذا بخورید ، به این معنی نیست که شما انواع غذایی را می خورید که تمام مواد مغذی ضروری را تأمین می کند. اگر می خواهید رژیم خود را برای تأمین ویتامین ها و مواد معدنی ضروری تنظیم کنید ، از ارائه دهنده مراقبت های پزشکی خود بپرسید.
  • در ارتباط باش. خود را از مراقبت از اعضای خانواده و دوستانی که می خواهند سلامت شما را ببینند جدا نکنید. درک کنید که آنها بهترین منافع شما را در ذهن دارند.
  • فعال شدن. از ارائه دهنده مراقبت های پزشکی خود بپرسید چه نوع فعالیت بدنی برای شما مناسب است ، خصوصاً اگر مشکلات سلامتی مرتبط با اضافه وزن دارید.

پزشکی جایگزین

اکثر مکمل های غذایی و محصولات گیاهی که برای سرکوب اشتها یا کمک به کاهش وزن طراحی شده اند بی اثر هستند و ممکن است توسط افراد مبتلا به اختلالات خوردن سوء استفاده شود. و طبیعی همیشه به معنای ایمن نیست. مکمل های کاهش وزن یا گیاهان می توانند عوارض جانبی جدی داشته و با سایر داروها تداخل خطرناکی داشته باشند.

اگر از مکمل های غذایی یا گیاهان دارویی استفاده می کنید ، در مورد خطرات احتمالی با ارائه دهنده مراقبت های پزشکی خود صحبت کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

زندگی با اختلال در خوردن به ویژه دشوار است زیرا شما باید روزانه با غذا کنار بیایید. در اینجا چند نکته برای کمک به شما در کنار آمدن وجود دارد:

  • خیال خودت را راحت کن از انتقاد از خودتان خرید نکنید.
  • موقعیت هایی را که ممکن است باعث ایجاد رفتارهای مخرب در خوردن شوند شناسایی کنید بنابراین می توانید برای مقابله با آنها برنامه عملیاتی تهیه کنید.
  • به دنبال الگوهای مثبت باشید چه کسی می تواند در بالا بردن عزت نفس شما کمک کند. به خود یادآوری کنید که مدلهای فوق العاده نازک یا بازیگرانی که در مجلات زنانه به نمایش در می آیند اغلب نمایانگر بدن سالم و واقع بینانه نیستند.
  • سعی کنید یکی از اقوام یا دوستان مورد اعتماد خود را پیدا کنید با آنها می توانید در مورد آنچه اتفاق می افتد صحبت کنید.
  • سعی کنید شخصی را پیدا کنید که بتواند شریک زندگی شما باشد در نبرد با پرخوری - کسی که می توانید به جای پرخوری از او درخواست پشتیبانی کنید.
  • برای پرورش خود راههای سالم پیدا کنید با انجام کاری فقط برای سرگرمی یا استراحت ، مانند یوگا ، مدیتیشن یا به سادگی پیاده روی.
  • درباره احساسات و رفتارهای خود ژورنالی کنید. روزنامه نگاری می تواند شما را نسبت به احساسات و اعمال و نحوه ارتباط آنها آگاه کند.

دریافت پشتیبانی

اگر به اختلال پرخوری مبتلا هستید ، ممکن است شما و خانواده خود گروه های حمایتی را برای تشویق ، امید و مشاوره در زمینه مقابله مفید بدانید. اعضای گروه پشتیبانی می توانند بفهمند چه چیزی را پشت سر می گذارید زیرا آنها خودشان آنجا بوده اند. از ارائه دهنده خدمات پزشکی خود بپرسید که آیا گروهی را در منطقه شما می شناسد یا خیر.

آماده شدن برای قرار شما

درمان اختلال پرخوری ممکن است نیاز به یک رویکرد تیمی داشته باشد که شامل پزشکان و سایر ارائه دهندگان مراقبت های پزشکی ، متخصصان بهداشت روان و متخصصان رژیم درمانی با تجربه اختلالات خوردن باشد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرارهای خود آورده شده است. در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان بخواهید با شما همراه شوند تا به شما کمک کنند نکات کلیدی را به خاطر بسپارید و تصویر کاملی از وضعیت ارائه دهید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه می کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروهایی که مصرف می کنید ، و همچنین هر گونه گیاهان ، ویتامین ها یا مکمل های دیگر ، و دوزهای آنها
  • یک روز معمول غذا خوردن ، که می تواند به ارائه دهنده مراقبت های پزشکی یا متخصص بهداشت روان شما کمک کند تا عادات غذایی شما را درک کند

سوالاتی که می توانید از ارائه دهنده خدمات پزشکی یا متخصص بهداشت روان بپرسید عبارتند از:

  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • اگر دارو بخشی از درمان باشد ، آیا داروی عمومی موجود است؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپ شده ای وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

ارائه دهنده مراقبت های پزشکی یا متخصص بهداشت روان شما احتمالاً سوالات زیادی از شما می پرسد ، مانند:

  • مصرف روزانه غذای معمولی شما چگونه است؟
  • آیا مقادیر غیرمعمول زیادی غذا می خورید یا تا زمانی که به طور ناراحتی سیر می شوید؟
  • آیا احساس می کنید غذا خوردن شما از کنترل خارج شده است؟
  • آیا سعی کرده اید وزن کم کنید؟ اگر چنین است، چگونه؟
  • آیا اغلب به غذا فکر می کنید؟
  • آیا حتی وقتی سیر هستید یا گرسنه نیستید غذا می خورید؟
  • آیا هیچ وقت مخفی غذا می خورید؟
  • آیا از خوردن خود احساس افسردگی ، شرمندگی یا گناه دارید؟
  • آیا تا به حال برای خلاص شدن از شر کالری خود را وادار به استفراغ کرده اید؟
  • آیا نگران وزن خود نیستید؟
  • آیا شما ورزش میکنید؟ چند وقت؟

ارائه دهنده مراقبت های پزشکی یا متخصص بهداشت روان شما سوالات بیشتری را براساس پاسخ ها ، علائم و نیازهای شما می پرسد. تهیه و پیش بینی سوالات به شما کمک می کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید.